PET/MR与PET/CT在儿童肿瘤检查的优势对比

近年来，儿童恶性肿瘤发病率在逐年升高，儿童肿瘤高发给家庭和社会带来了巨大的负担，PET/MR检查与PET/CT检查在儿童肿瘤检查的优势分别是怎样？让我们一起往下看。

从肿瘤的最初诊断到分期，再到治疗过程中重复多次的随诊复查，儿童患者在安全、高效的的影像检查方法上相较成人有着更加严苛的要求。目前在超声、CT 、MRI等检查手段中相比较 ，PET／CT检查对儿童肿瘤的敏感性、特异性及准确性更高,但由于PET/CT辐射剂量的原因，其在儿童肿瘤中的临床应用一直没有很大进展。

当一体化PET/MR检查已进入临床视野，PET/MR检查在发现微小病灶等方面会更加高效吗？

PET/MR检查诊断能力究竟怎样还是得通过相关研究分析来具体评判。下面小编将与大家分享在SNMMI征稿中全景中心梁江涛医师的一篇针对儿童肿瘤的研究获得了口头报告，探讨PET/MR与PET/CT的各家之长。

在研究中对50例儿童恶性肿瘤患者的相关资料进行分析。同日先后行全身18F-FDG PET/CT检查显像及PET/MR检查显像，两次检查只需要一次打药。所有病例有病理及临床诊断结果作为金标准。对两种检查结果的SUVmax、图像信噪比SNR以及靶区/本底比值（Tissue/Backgroud，T/B）进行比较分析，并比较了各指标诊断效能的差异。

结果发现50例患者中共发现386个病灶：有341个在PET/CT及PET/MR检查上均表现为高摄取病灶；6个病灶表现为CT阳性而MR阴性，其中4个位于肺部，2个位于椎体；9个病灶表现为MR阳性而CT阴性，包括4个肝部病灶、3个脑部病灶以及2个乳腺病灶。对于PET/CT和PET/MR检查的两种PET诊断效能来说二者没有显著的统计学差异。

对图像信噪比SNR的比较发现，PET/MR检查的PET图像背景噪声更低，较PET/CT有更好的SNR表现，二者具有统计学差异，PET/MR检查表现更加优秀。

另外PET/MR SUVmax显著高于PET/CT的病灶SUVmax，PET/MR检查对病灶的显示更加清晰。对于软组织分辨力的对比显示PET/MR亦优于PET/CT，PET/MR检查可以更好的显示肿瘤病灶内部组织结构的状态以及肿瘤与周围组织结构的关系。

通过本次研究认为在儿童肿瘤诊断中一体化PET/MR检查具有独特价值。儿童恶性肿瘤检查，临床分期诊断可以选择PET/MR检查，PET/MR具有良好的软组织分辨率，能更好地显示病变的形态、与邻近组织的关系，可以发现PET/CT无法显示的微小病灶。

MR多参数成像、结合PET特异性分子探针，各种成像信息互相印证，确保精确的诊断，从而制订准确的个性化治疗方案。且PET/MR检查相较于PET/CT没有电离辐射，可以大幅减少儿童在恶性肿瘤检查时所受到的辐射损伤，更加绿色、舒适，被患者，特别是深受儿童患者的家长广泛的认可。