PET磁共振的医学应用简析

精准化医疗是现代医学发展的必然趋势，而PET磁共振由于可克服PET探测器与MRl 强磁场相互干扰的技术难题，并实现了时空上的同步扫描，推动了医学影像技术在多种疾病、尤其是恶性肿瘤的早诊断、生物学定量评价、分子探针获取等多方面的进步。但由于PET磁共振总体装机量不高，还是有很多人不是很明白：PET磁共振能检查啥。本文从不同的应用分类，简单介绍一下PET磁共振的医学应用。
1.全身性肿瘤筛查
PET/CT用于辐射剂量大，因此并不会成为普通人群肿瘤筛查的首个推荐。而PET磁共振用于肿瘤筛查时，虽然检出率较高的仍为良性病变，但所包含的疾病谱是明显增宽的。此外，MRI的补充信息有助于判断18F-FDG PET的假阳性病变，因此，只要充分发挥诊断性MRI及MRI功能成像序列的价值，PET磁共振在全身性肿瘤筛查方面的应用空间是非常广阔的。

2.恶性肿瘤的诊断和分期
有研究表明：PET磁共振对局部肿瘤的诊断准确性达95% 以上，对某些软组织肿瘤的早期检测、诊断及分期具有重要的临床意义。例如，PET磁共振是包括宫颈癌在内的软组织肿瘤的一站式检查手段，不仅能提高肿瘤灶的检出率和分期准确性，指导诊断过程(如活组织检查)和治疗计划的定制(如放射野勾画)，还可作为术后及复发监测的重要手段。

3.监测抗肿瘤治疗
传统的单纯从形态学角度监测抗肿瘤疗效的成像方法有其局限性，因肿瘤体积缩小只在抗肿瘤治疗的后期才会出现，故无法早期评估治疗反应及调整治疗方案。而根据相关研究，通过PET磁共振肿瘤治疗监测，可以更加合理的优化更改治疗方案。

4.神经系统应用
根据相关研究，PET磁共振检查神经系统适应证包括神经退行性疾病、癫痈、脑肿瘤及脑梗死，所检查患者均获得较满意的图像。在神经退行性疾病方面，MRI对于血管性痴呆诊断有较大价值，而PET可用于Lewy体痴呆和额颖叶痴呆的诊断及鉴别诊断。对于癫痈，形态及功能学图像融合可以显示细微的代谢变化，提高皮质发育不良的检出率。

从上述4个方面的分析看，PET磁共振不仅仅是适合普通人群的全身肿瘤筛查，对于恶性肿瘤诊断与分期、治疗，以及神经系统相关检查方面都有着积极意义，相信随着装机量的不断增多，“PET磁共振能检查啥”这个问题问的人会越来越少了。

参考文献：同机PET_MR显像临床应用价值初探