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女性预防宫颈癌，关注宫颈癌筛查方法
时间：2021-03-18
在世卫组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中，关于宫颈癌，其中概述了三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。
经过全世界科学家的努力，预防宫颈癌疫苗终于在2006年问世。主要有2价、4价和9价，这之间的区别就是价等级越高，预防的病毒型号就越多。从目前来看，HPV疫苗最佳接种年龄是在没有HPV病毒接触前的13~15岁的女性，二价的HPV疫苗则是性价比最高，当然有条件的可以选择九价。但是女性朋友需要明确的一点是，HPV疫苗是预防部分高危致癌病毒的疫苗，即使是9价疫苗理想情况下也不能100%的预防所有型号的病毒。而且若在接种疫苗前已有过性生活，就可能已经感染了HPV病毒，这时即使接种了疫苗也无法清除体内的病毒。所以，尽管接种了宫颈癌疫苗，依然需要定期接受宫颈癌筛查。
定期的宫颈癌筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变，有效管理与及时治疗宫颈癌前病变。
1、宫颈细胞学涂片检查（TCT）
该检查是现阶段发现宫颈癌早期病变最主要的检查，可以作为宫颈癌早期筛查方法之一。在宫颈上皮的移行带处进行取材，然后进行TCT检查。另外，取材的宫颈上皮，可以进行HPV 检测，如果二者联合检查，有利于提高宫颈癌筛查率。尤其要注意高危型HPV的检查结果。
2、影像学检查
盆腔 MRI ：无辐射，成像清晰，软组织分辨力优异。可以检查出宫颈癌病变的大小、位置；明确病变侵犯范围，提供宫颈癌治疗前分期；检出有否淋巴结转移；可用于放疗靶区勾画、及治疗后随诊等。B超检查：包括经阴道超声和腹部超声两种方法。阴超更容易观察宫颈局部病变；二者可以同时观察盆腔、腹腔有无脏器的肿瘤转移情况，有无淋巴结转移情况，有无肾盂积水等。B超可用于宫颈癌治疗后的随访。超声定位可引导放疗。
盆腔 CT及腹腔CT ：对于宫颈癌中晚期病变，可以评估宫颈与周围器官组织的关系，有无其余器官转移，有无淋巴结转移等。对于有MRI禁忌证的患者可选CT 检查。
3、肿瘤标志物检查
SCC（鳞状细胞癌相关抗原测定）， 是宫颈鳞状细胞癌的重要标志物，血清SCC 水平超过 1.5ng/ml被视为异常。因宫颈癌以鳞状细胞癌最为见，所以SCC检查是宫颈癌检查中最重要的血清学肿瘤标志物。宫颈腺癌可以有CEA（癌胚抗原） 、 糖类抗原测定CA125或糖类抗原测定 CA19-9的升高。
目前，宫颈癌的治疗方法有手术、放射、化学、靶向、免疫等，医生将根据宫颈癌的病理类型、肿瘤大小和发生扩散转移的情况，以及结合患者年龄和有无生育需求等角度考虑制定合适的治疗方案。
疾病越早发现，治愈率就越高，且对于家庭的治疗负担也较小，所以小编希望有相应感染风险的人群应该按照要求进行宫颈癌筛查！