乳腺癌早期检查的出来吗

随着社会越来越进步，人们也越来越关注自身健康，特别是越来越关注癌症这个健康杀手。女性乳腺癌的发病率较高，许多人会关注乳腺癌早期检查，希望能在没有出现严重的乳腺癌症状时，就早期检查出乳腺癌。一般来说，乳腺癌是可以早期检查的出来的。

有些女性是乳腺癌高危人群，包括：乳腺癌家族史；携带乳腺癌的易感基因；乳腺区域接受过大剂量放射性照射者；月经初潮早，绝经延迟，，未生育，没有哺过乳，晚育，曾经患有乳腺乳腺不典型增生等等。这些人群需要更加关注乳腺癌早期症状、经常影像学检查，一般女性可以先通过自身体检，可以检查出乳腺癌的早期临床症状。

女性乳房发育后，每月一次认真的乳房触诊非常重要。一般来说，月经期女性可选择在月经来潮后第9-11天进行乳房检查，绝经后女性可选择每月的固定日期检查。准备一个大镜子，站在镜子面前，充分暴露双侧乳房，通过手臂的展开、上举活动，来观察双侧乳房是否对称，观察乳房皮肤是否有局部凹陷、脱屑、红肿或溃疡；观察乳头有否歪斜，乳头是否有溢液；触摸乳房是否有疼痛，是否有乳房肿块。一般用左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房。触诊顺序需要按照乳房全象限步骤：外上—外下—内下—内上—乳头—乳晕—腋下。

对于自体检查乳房发现有乳房异常症状者，尤其对于有乳腺癌高危因素人群，接下来的影像学检查是非常重要的。第一，是乳腺超声检查。常作为乳腺癌早期检查方法之一，可每年多次检查。第二，是乳腺钼靶检查。比较容易观察到没有临床触及到乳房肿块的微小病变。但是因为有X射线，孕妇及哺乳期女性不建议检查。乳腺钼靶只建议一年或一年以上检查一次。第三，是乳腺核磁共振检查。核磁共振无辐射风险，国外已经将乳腺MRI作为乳腺癌高危人群的筛查手段。第四，是PET/MRI，可以用于全身筛查，缺点是价格较高。

建议一般女性，从40岁开始早期筛查乳腺癌；对于高危人群，建议从20岁开始早期筛查乳腺癌。自从美国放射学学会制定发布了乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），用来标准化乳腺报告格式，上海的三甲医院及高级影像检查中心，已经将BI-RADS作为乳腺疾病标准诊断报告。如果看到报告提示BI-RADS为1-2类，那么恭喜，乳腺癌发生率极低，每年一次随访即可；如果BI-RADS为3类，建议6个月一次随访。如果BI-RADS为4类，乳腺癌的发生率就会大大提高，建议乳腺局部组织穿刺或手术以确定是否是乳腺癌。