血清甲胎蛋白是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。如果甲胎蛋白连续三个月以上均升高,这种情况就要考虑是否有肝脏肿瘤性疾病可能性。
B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射性损害、简便、价廉、敏感性高、可重复性等优点,它可显示肿瘤的大小、形状、部位,超声造影也可进一步肿瘤定性诊断。B超检查一般作为肝脏疾病以及肝脏是否有占位性病变的首选筛查方式。
对于超声提示肝脏有低密度占位或低回声肿物,此时需要结合上腹部增强CT以及核磁共振检查,查看肝脏占位性的病变性质,明确是否有原发性肝脏肿瘤的可能性。注:如果甲胎蛋白升高,同时增强CT或磁共振提示肝癌典型影像学表现,临床可诊断原发性肝癌。
此外,在检查过程中发现肝脏小病灶,但无法完全定性的患者,可以选择普美显MR增强检查,普美显是一种肝细胞特异性对比剂,能大大提高小肝癌检出的准确率。