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预防脑卒中,应该守好这“2道关”

时间:2020-11-10

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在脑部疾病中脑卒中是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。近年来,随着社会经济的发展,卒中疾病负担有爆发式增长的态势,成为我国居民的“头号杀手”。


专家表示预防脑卒中,应该守好这“2道关”:


1. 生活方式干预

戒烟、减肥、限酒,酒精摄入男性≤25g/d,女性减半;


饮食多样化,增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,减少钠、增加钾,钠≤6g/d,有糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素的患者注意控制膳食胆固醇的摄入量;


加强锻炼,健康成人至少3-4次/周中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等)。


2. 防控主要危险因素

对于高血压患者,早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者,应加用抗高血压药物治疗。中度以上高血压患者除改进饮食习惯和不良生活方式外,应进行持续、合理的药物治疗。


对于糖尿病患者,应定期检测血糖,改进生活方式,首先控制饮食,加强运动,必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。


对于血脂异常患者,建议定期(3~6个月)检测血脂,推荐他汀类药物作为首选药物,将降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平作为防控动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的首要干预靶点。


对于房颤患者,应根据CHA2DS2-VASC评分、出血风险评估、患者意愿以及当地医院是否具备抗凝治疗监测条件(INR),选择合适的个体化抗凝治疗。


其他可控危险因素还包括:房颤之外的其他心脏病、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症和感染、偏头痛等,可根据患者的总体情况及可能存在的其他危险因素制定个体化的脑卒中或其他系统性栓塞预防方案。


脑部疾病中脑卒中作为我国居民的‘头号杀手’,一旦错过最佳治疗时间窗,患者就有可能出现肢体瘫痪,严重者则及生命,所以早期发现早期诊断早期治疗很重要。