毫厘之间求精准 慧眼独具识病灶 ——专访上海全景医学影像杨春山教授

外科医生的“手巧”，切剥缝扎穿引，经过无数次的训练才能达成炉火纯青滴水不漏;影像诊断科医生的“眼亮”，光影斑驳，经过几十年的甄别比较才能抽丝剥茧一眼洞穿。上海全景医学影像诊断中心的杨春山院长就练就这么一双“火眼金睛”，能从影像的蛛丝马迹中发现潜伏的病灶，尤其对胸肺部肿瘤的早期诊断有着丰富的经验。杨院长的PET/CT诊断超过6万余例，在国际上名列前茅。往往别人拿不准的片子，经过他一眼“扫描”就能得出精准诊断。

大医精诚：从医之路无捷径唯有勤勉

影像诊断不太为普通人所熟知，很多人以为只是“看片”的事，其实影像诊断远非如此简单。用超声、CT、磁共振等各种方法找到病灶并做出准确判断，其背后凝聚着影像诊断技术的高金含量。杨春山院长被患者誉为影像诊断界的“火眼金睛”，要担当此项美誉，可一点都不简单。

影像诊断学科是一个面面俱到的学科，影像诊断医生是一群有着很高学历、学术背景，并且忙而有序，专心稳定的医生。国外民众对影像诊断学科的认知度和认可度很高，而在国内很多人对影像诊断医生的了解尚不足，目前主要在发达地区、教学医院、三级医院等才有成熟的现代医学影像体系。作为一名合格的影像诊断医生，需要掌握广博的理论知识基础，包括病理、生理、内科、外科、妇儿、肿瘤等基础和临床医学等多学科内容，这样的交叉融会才能打造出一名合格的影像诊断医生。

从医维艰，而作为名医，更较常医难也。所以从青年时代起，杨院长一直执着恪守信念，用勤奋铸造卓越，精益求精成为其整个从医生涯的真实写照。谈到源头，他觉得离不开两位导师的谆谆教诲。“国内肺癌诊断学界最具权威的医学专家、博导肖湘生教授对我的影响很大，他要求学生更好地为病人服务，扎实地搞好临床，会看病，会读片，当名医。只要我没有读到点子上，导师会对我提出批评，我就在内心暗暗鼓励自己：我进步的机会又来了。另一位导师则是医学影像诊断学界的泰斗级人物周康荣教授，言语不多，但每一句都堪称经典，起到画龙点睛的作用。我的成长与两位导师息息相关，不管是做学术还是为人，我都向他们学习。”在医科大学本硕博的培养与文化熏陶下，杨春山自信能像医学前辈们那样，在行医的路上坚持走下去，并且走得更远。

在不荒废临床功力的情况下，保持高效阅读大量专业文献的习惯一直贯穿学习工作生涯的始终。他利用一切碎片化时间来学习，在他的公文包里，经常揣着最新的学术文献，以便随时阅读。笔记本上也记录得密密麻麻，他收集着舍不得丢，这些都是珍贵的诊断心得，是杨院长点滴的时间积累与岁月的痕迹。

古语云：“不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海。骐骥一跃，不能十步，驽马十驾，功在不舍。”杨院长随时保持着危机感，丝毫不敢懈怠，所以努力多年后，他的名字被一系列荣誉镶了道道金边：以第一作者发表论文30余篇，获军队科技进步二、三、四等奖6项。第一申请人获上海市博士后基金一项、上海市科委PET-CT重点基金一项、南京军区122工程学科带头人基金一项，基金总额50余万元。第一完成人获2009年度上海市科技进步三等奖一项。

为国争光：智慧交锋引日本友邦惊诧

有竭尽心力，当然有载誉而归。多年前，杨春山院长曾作为访问学者随团，参加日本的科研活动。在此期间，他们一行人考察了爱知县的影像中心。当时，在影像医学领域里，日本人觉得自己在世界前列，在他们眼中，只有美国人尚能与他们比肩，他们瞧不起中国人。殊不知，站在他面前的这位衣着朴素，外表不显山露水的医生，师从于国内著名的医学影像诊断专家肖湘生教授与周康荣教授，在影像诊断领域卓有成就。

当他们拿出十份片子，杨春山院长作为代表，为他们现场一一解读，结果惊人地接近真实病理诊断。日本专家们随即肃然起敬。第二天，将中日两国的国旗挂起，接待规格也比之前提升。多年来，杨春山院长一直对此事记忆犹新，经常以此事激励年青的医生们，在影像的专业上克服困难，不断钻研。

不仅仅是在国外，在国内的每一次的研讨会上，杨春山院长丝毫不拿捏权威架子，如刚入医疗行业的年轻医生般认真对待。他多次参加上海市核医学专业读片会，其中一次在长海医院举办的读片会上，连续解读七八个病例，诊断的准确率惊人，引发业界同仁的关注与反响。其中有位青年医生会后请教时，对杨院长钦佩得无以复加，“第一条理清晰，第二结论非常接近病种，第三分析思路逻辑性强，第四分析疾病诊断准确率高”。甚至，上海市核医学专业主委也表示欣赏，笑着握手杨春山院长的手说“以后拿到影像图片，拿给你会诊即可”。

另外，在南京军区举办的读片会上，杨院长现场读片，三个肺病例均解读正确，并且这三个肺代表不同的病变，在图片上的差别是“差之毫厘，谬以千里”;上海第一医院的读片会上，杨院长从片子上读出骨头纤维组织来源的恶性病变，在场的各级医院影像诊断科同仁表示崇敬。

仁心真意：我愿做病患疏泄情绪的通道口

业界赞誉，在杨院长看来，不如老百姓的口碑与夸奖。他对于患者的理解和关爱，是深入骨髓的一种执著，通过倾听与抚慰，在病理诊断之余，全方位接纳病患，尊重病患，减轻其心理压力，树立阳光心态。杨院长说：“经过我做过思想工作的病患，来我这里诊断的次数更多，活得更长。”

如何面对第一次知道自己患了癌症的患者，杨春山院长对此深有感触。许多人甚至会怀疑影像诊断结果有误，他们往往要经历一两周的心理应激过程，从抗拒、怀疑到慢慢接受。他说，“PET/CT诊断十多年，没有跟一个患者吵架。见过面，打过交道的，都认可我的为人，成为朋友。为患者排忧解难，经常做一些患者的思想活动，使他们有战胜疾病的信心，永远保持内心战胜的红旗不倒。两军交战勇者胜，让患者从疾病的悲哀中解脱，享有快乐之心，吃得好，睡得香，有利于患者恢复。”

凭借自己的“火眼金睛”，纠正了很多误诊案例，有些为患者赢取了宝贵的治疗时间，有些让失去求生希望的患者重拾希望。正因对患者的真情呵护，杨院长的粉丝遍布大江南北。曾有一位温州企业家在某大医院被诊断为肺癌，他找到杨春山院长为他做PET/CT检查。杨院长看片后，很肯定地告诉他这仅是肺脓肿，消炎治疗即可。遵医嘱，一个月后复查，脓肿缩小了一半，一年后只剩下一点点。绝处逢生的患者对杨院长的诊疗技术赞叹不已，出于对杨院长的信任，也出于对朋友们健康状况的关心，他每年都带几十个亲戚朋友找杨院长做体检。

这位温州企业家有一位39岁正值壮年的侄儿，平时身体健康精力充沛，认为体检对于他就是多此一举。而叔叔已然将体检作为每年的例行公事，拉着侄儿找杨院长做全身检查，居然发现侄儿患有左侧早期肾癌!幸好检查及时，病灶还处于早期，立马联系长征医院做了手术。现在九年过去了，他的侄子依旧健健康康。经过这些事，杨春山院长跟这温州一家人成了好朋友。只要路过温州，必会受到这家人的盛情款待。

释压涤浊：音乐是使人崇高的一件事

当问到他为什么能被众多媒体争相报道时，杨春山院长只是浅浅地一笑说：“我只是个普通的医生，跟其他医生没什么两样，我也一直用戒骄戒躁谦虚谨慎的态度对待自己。”

虽然杨春山院长一直很谦虚，但从跟杨院长的聊天中，我发现，现在获得的所有荣誉，不是偶然，而是必然。他的成功源自于平日点点滴滴的案例分析积累，源自他兢兢业业的精神和认真工作的态度，因此能化腐朽为神奇，把不可能变成了可能。“平时我会听音乐，在自由随意与节奏碰撞中，释放压力。”杨春山院长觉得，音乐是一种很好的娱乐消遣方式，“音乐家亨德尔说过‘假如我的音乐只能使人愉快，我很遗憾，我的目的是使人们崇高起来’。而影像诊断工作，能够净化我的行为。我觉得我是幸福的。”

编者后记：

夫医者，非仁爱之士，不可托也;非聪明理达，不可任也;非廉洁淳良，不可信也。

喧嚣当下，杨春山院长认真严谨，淡泊顺遂，坚守医学最初信仰;国际舞台上，发挥禀赋与实力，在参观交流中“不战而屈人之兵”;医患交流中，绝驰骛利名之心，患者为重，慈爱为怀，在细微处显真情，平凡中塑仁心。

“春山澹冶而如笑”，审慎通达的他，守住一亩医学良田，恰如其分，如鱼得水!