目的：分析一体化PET/MR乳腺显像对乳腺病灶的诊断价值，并比较与PET/CT的差异。
方法：回顾性分析59例怀疑乳腺肿瘤的女性患者，同日先后行全身18F-FDGPET/CT显像及采用乳腺专用线圈的18F-FDGPET/MR局部显像的相关资料。以病理结果为金标准。用x2检验比较两者检出率的差异；用Pearson相关性分析、Bland-Altman分析及t检验对两者SUVmax及靶区/本底比值（Tissue/Backgroud,T/B进行比较分析：运用x2检验比较各指标诊断效能的差异。
结果：共94个乳腺病灶获得病理结果，其中乳腺癌病灶57个，乳腺淋巴瘤病灶2个，横纹肌肉瘤病灶3个，良性结节32个。PET/MR总体比PET/CT多发现24个病灶，两者有显著统计学差异（x25.71,P<0.01)。有46个病灶同时在两台PET上呈阳性，另有8个病灶PET-MR呈阳性，而PET-cr呈阴性，其中恶性7个。PET阳性病灶的SUVma-MR与SUVmax-cr有良好的一致性（r=0.989)。PET-MR图像的T/B.MR值较PET.cT图像的T/B-cr高，均值差为2.3(95%CI:-3.5~8.0),有显著统计学差异（r=2.72.P<0.01)。PET/MR的灵敏度、特异性及准确率为95.2%(59/62)、90.6%(29/32)、93.6%(88/94),PET/CT的灵敏度、特异性及准确率为75.8%(47/62)、93.8%(30/32)、819%(77/94),二者灵敏度与准确率有统计学差异（x2=9.63,P<0.01;x2=5.99,P<0.05)。≥10mm恶性病灶的PET阳性率92.5%(37/40)明显高于<10mm恶性病灶的PET阳性率63.6%(14/22),(x2=8.10,P<0.01)。对于≥10mm的病灶，两者的灵敏度、特异性及准确率均无统计学差异（x2=1.05、0.38、0.15.P>0.05)。对于41个<10mm的病灶，PET/MR的灵敏度90.9%(20/22)和准确率92.7%(38/41)高于PET/CT的灵敏度和准确率45.5%(10/22)、68.3%(28/41),(x210.48、7.77.P<0.01)。
结论：PET/MR对于乳腺肿瘤的诊断具有较高的价值。与PET/CT相比，PET/MR的PET图像信噪比更高、分辨率更好，MR提供的诊断信息更多，尤其是对于<10mm以及PET阴性的病灶，其诊断价值更高。
