新科技大赏——磁共振肝脏定量分析

前段日子，《2019上海白领健康指数报告》报告显示，上海白领体检异常比率达98.75%，男性白领体重超重以55.9%的占有率，脂肪肝或脂肪肝浸润以53.4%的占有率，成为头两号“杀手”。

很多拿到体检报告的“小白们”纳闷了：我明明经常运动，怎么还会得轻度脂肪肝？还有些“小姐姐们”更是委屈地表示：我明明每天只吃蔬菜，瘦成“一道闪电”了啊，怎么还会招惹上“脂肪肝”？

据《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，中国成人脂肪肝患者病率达到12.5%~35.4%，已经超过乙肝，排在肝病首位。也就是说，平均每3个人中就有1人患有脂肪肝。目前30-40岁的城市白领是中招较多的人群。

脂肪肝的秘密

脂肪肝是一种常见的肝脏病理性改变，说白了就是过多的脂肪囤积在肝细胞内引起病变，一般是指脂肪超过肝重量的5%以上。

据临床统计，多种疾病与脂肪肝密切相关。脂肪肝患者中合并患有糖尿病的比例比正常人群高得多，它与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，血中的脂质很容易透过血管沉积在血管壁，造成动脉弹性降低，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍。

由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，其还容易诱发脂溢性肝炎和肝纤维化。此外，脂肪肝患者得肝硬化、肝癌的概率也明显高于正常人。

听起来是不是有点阔怕？其实没有啦。脂肪肝在发展到肝纤维化晚期之前都是一种可逆转的慢性病。只要发现得早，用对治疗方法，就有助恢复健康。

哪些人容易得脂肪肝

如何才能及时发现脂肪肝

定期体检是王道。由于肝脏是没有痛感神经的器官，你往往感觉不到它生病了，所以最好的方法就是定期体检，及时发现问题。

脂肪肝检查方法有超声、CT、磁共振、穿刺活检，其中以超声的运用最为普遍。然而，每一种检查方法都有自己的优势与限度。

通过比较，我们可以看到，目前能对肝内脂肪进行直接定量分析的检查方式是通过3.0T磁共振实现的。

全景医学影像基于西门子公司HISTO序列在磁共振波普技术上的进一步科研实践，应用了肝脏脂肪定量分析这一新技术。

医学上对脂肪肝等级的划分是：脂肪含量超过肝脏重量的5%为轻度脂肪肝；超过10%为中度脂肪肝；25%以上为重度脂肪肝。常规肝脏检查只能判断出脂肪肝的等级，但无法精确到数值，而全景肝脏脂肪定量分析可以。

体检客户：男，56岁，常年患有糖尿病，超声检查发现脂肪肝，后进行肝脏MR定量分析检查。

多回波DIXON技术：分割全肝扫描定量分析，肝脏存在脂肪浸润，全肝肝脏脂肪含量平均为18.4%，ROI区域内肝脏脂肪含量平均为16.3%；HISTO序列波普分析：感兴趣区内测定肝脏脂肪含量为21.4%。

结论：全肝脂肪定量分析提示肝脏脂肪浸润，结合波普感兴趣区测定肝脏脂肪含量，综合考虑为中度脂肪肝（≥10%且＜25%）。

用药3个疗程后，再次复查，肝脏平均脂肪含量减少，感兴趣区肝脏脂肪含量减少，数据表明用药具有效果。

如何改善脂肪肝？景哥来支招

一、戒糖。因为大量的糖份进入人体后，会在胰岛素的作用下将血糖储存在肝脏里，但肝脏储存的量是有限的，当超量后糖就会以甘油三酯也就是脂肪的形式储存，于是你的肝就被脂肪包围了！

二、认真对待吃水果这件事。很多人以为不吃糖果甜食就没问题，于是就用水果来解馋。然而，果糖不像葡萄糖可以触发胰岛素，也没有强烈的饱腹感，所以很多人吃多也不自知。另外果糖的代谢不一样，它并不依靠胰岛素，而是直接进入肝脏，相比葡萄糖，更容易转化成甘油三酯，最终产生更多脂肪包围内脏。

三、有合理的饮食结构。因为，不合理的饮食结构不仅容易让你长肉，而且还容易扰乱你肠道菌落，研究显示由于饮食结构不当引起肠胃菌落不平衡，容易引起肠漏症或其它肠道问题，而这些都有可能诱发脂肪肝。

四、多运动！因为，囤积的脂肪发福的身体，会越来越将你推向脂肪肝的大坑。

五、注意饮酒。因为，酒精主要在肝脏代谢，它在肝脏里会刺激脂肪酸的合成，抑制脂肪酸的氧化导致脂质累积，诱发病变，形成脂肪肝。